凝血四项检测仪是临床上常用的医疗设备,主要用于凝血障碍性疾病的初步诊断、抗凝药物的监测以及外科手术前常规凝血功能的评估等。凝血四项怎么看?接下来我们一起来了解下吧!
凝血四项检测仪主要是检查凝血四项,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间 (TT)和纤维蛋白原(FIB)。
1.凝血酶原时间(PT)
在被检血浆中加入Ca2+和组织因子或组织凝血活酶,观测血浆的凝固时间,称为血浆凝血酶原时间(PT)。它是外源凝血系统较为灵敏和常用的筛选试验。
PT延长见于:先天性凝血因子I(纤维蛋白原)、II (凝血酶原)、V、VII、X缺乏;获得性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物(如口服抗凝剂)等。
PT延长常见疾病是肝脏病变,因凝血酶原是由肝脏合成的,故急性或慢性肝损伤、肝硬化、肝癌患者往往凝血酶原不足而导致PT延长。
PT缩短见于:血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑栓塞 、深静脉血栓形成(DVT)、多发性骨髓瘤等,但敏感性和特异性差。
2.活化部分凝血活酶时间(APTT)
是在受检血浆加入活化部分凝血活酶时间试剂(接触因子激活剂和部分磷脂)和Ca2+后 ,观察血浆凝固所需要的时间。是内源凝血系统较为灵敏和常用的筛选试验。
APTT延长见于:
因子XII、XI、VIII、X、V、II、PK(肌肽缓释放酶) 、HMVK(高分子量肌肽原)和纤维蛋白原缺乏,尤其用于FVIII、IX、XI缺乏以及它们的抗凝物质增多;此外,APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质(LA)的常用试验。
APTT缩短见于:
①高凝状态,如DIC的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等;②血栓性疾病,如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗塞、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。但灵敏度和特异性差。
3.凝血酶时间测定(TT)
是测定在受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液,到开始出现纤维蛋白丝所需的时间。凝血酶时间测定主要反映患者血液中有无抗凝物质的存在。
凝血酶时间延长见于:
肝素增多或类肝素抗凝物质存在(如肝素治疗中、系统性红斑狼疮和肝脏疾病等)、血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增多及 DIC、异常纤维蛋白原血症等。
凝血酶时间缩短见于:血样品中有微小凝块或钙离子存在时。
4.纤维蛋白原(FIB)
在被检血浆中加入凝血酶,凝血酶使血浆中FIB转化为纤维蛋白,通过比浊原理计算FIB水平 。
测定血液中纤维蛋白原含量,可反映凝血的原料是否足够,是否过多。FIB减少则不易形成血丝和血块,出血不易止住。纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应,FIB过高,则易于在身体内形成血栓。
FIB减少见于:
①弥散性血内凝血(DIC)和原发性或继发性纤维蛋白溶解症、重症肝炎和肝硬化;②也见于蛇毒治疗(如抗栓酶、去纤酶)和溶栓治疗(UK、TBA),故是它们的监测指标。
FIB增加常见于:
①感染,如毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症;②无菌炎症,如肾病综合征、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等;③其他,如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高。
临床上还有一种遗传性异常纤维蛋白原血症,患者纤维蛋白原含量可能在正常范围,但其有质的异常,临床可无症状或仅有轻度出血倾向。
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看了上述的介绍,是不是大概了解了凝血四项检测仪所包含的四项检测是测什么呢?这些检测项目可以分析患者的凝血功能是否完善,是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人凝血功能的必查项目,也是需要临床口服抗凝药物患者的必备检查。想了解产品参数,欢迎咨询400-6656-888